作者:許君詠醫師 詠恆中醫診所
AMH1.62是大約三十多歲左右的卵巢年齡,受孕機會仍佳,而AMH:0.04是大約50歲的卵巢年齡,這個數字99%以上需要借用他人的卵才能受孕,現代社會因環境污染、塑化劑,化工食品加速身體機能衰退,停經,這件事來的愈來愈早…
【什麼是AMH】
抗穆勒氏管荷爾蒙,anti-müllerian hormone,簡稱AMH,是一種雙醣化蛋白,早期生長濾泡(early developing follicle),如primary and secondary follicles、early antral follicle,在發育過程中的粒細胞會分泌AMH,可以抑制原始濾泡(primordial follicle)生長,也能抑制FSH,使得大部分正常女性每個月排出1顆成熟卵子。(好複雜…>"<)
簡單的說啦,AMH是由卵巢中未成熟卵子分泌的一種荷爾蒙,因此卵巢的小卵泡數目越多,血清AMH濃度就越高;反之,AMH值就越低,科學家以它來作為評估女性體內可能還剩下多少卵子,AMH可以預測卵巢中卵泡的庫存量(ovarian reserve)的指標之一,可以用來預測懷孕率。
但,近期研究中,不少結果顯示,AMH並不能作為女性自然受孕機會的可靠指標,同時AMH亦有回升之可能。
PubMed上很多期刊和國外的研究報告都有提到,例出幾篇我之前看過的,有興趣的大家自己看看囉(備註1)~
一般AMH低於1時就已算是卵巢衰歇,到了0.5以下生殖中心會建議患者考慮借他人卵來做試管(費用約50-100萬)
【女生有多少卵呢?】
女孩在胚胎發育過程中,大約會生長600~700萬顆卵,在出生時,大約剩下100萬顆,經過每年約1萬多顆卵左右的逃汰,在青春期(育齡期開始)大約剩下30~40萬顆卵。女孩會在每次的排卵大約會生長15-20顆卵,由中篩選排出一顆卵泡.一個月經週期中大約會耗損50-100顆左右的卵泡(詳細生理學有興趣的自己看所附的研究文章吧…)。女生一輩子大約會有400多次的月經週期,也就是大約花掉八千至最多5萬顆卵子。
剛剛有提到青春期女孩有大約30-40萬顆左右的卵,也就是其中另有20~30萬顆卵子是儲備容量。
這有點像是我們國家會有正規軍和「後備軍人」的概念,比如以色列的軍隊16萬人,就是帳面上看到的(可驗到的數值),但以色列的後備軍人卻有70多萬,在真正發生戰爭時,可動用的真實人數其實接近100萬人。
我們的卵巢功能和卵泡,其實也有儲備的實力,但要用正確的方式活化之。
www.healthline.com/health/womens-health/how-many-eggs-does-a-woman-have#eggs-at-30
前面有提到了我們身上的卵泡有數十萬顆的儲備容量,重新活化這些身體尚未用到的機能,就有可能重啟卵巢的功能。說到以「後備軍人」為例,大家也可想想近代歷史,以色列建國戰爭(以阿第一次戰爭)、贖罪日戰爭(以阿第四次戰爭),當以色列軍人由數萬人被打趴到只剩六千人時,全世的「專家們」評估的以色列即將亡國時,後來竟然可以逆轉情勢贏得戰爭,靠的就是【動員後備儲存】的力量,
而在詠恆中醫診所,以經至少上百例以上的經驗,可以證明過低的AMH可以提升,甚至可以數十倍的提升,其實也是在【動員後備儲存】的卵巢能量。
「借卵」其實就是一種最後的「投降」,在不孕症這場與「身體」和「時間」的戰爭中,用對方式,您的身體其實可能有足夠的潛力,提升自己的卵巢功能,受孕能力,就能贏得最後的勝利。
【為何在西醫學的評估中,卵巢衰歇無法逆轉?】
在不同的餐廳,您會得到不同的食物,一個五星級米其林的餐廳,可能會做出一份絕頂的威靈頓牛排,但當您問主廚:「我想要吃佛跳牆、滷大腸、小籠包時」,得到的答案可能是:「抱歉,世界上沒有這些東西,而且,豬的內臟是不能吃的…」。確實,在西方國家覺得吃內臟實在太噁心了,但上述這些美食可能在我們隔壁的「黑白切」或「中餐館」就有了。
同樣的道理;這世上有沒有讓AMH提高,卵巢活化的方法呢?在西醫的觀點中,AMH是不可能提升的,一般遇到卵巢早衰的病患,只能建議他們服用營養品,如:肌醇、DHEA、葉酸…,這些都是「食品」,不是「藥品」,藥品是可以「治療疾病」,而食品多為保健效果。
簡單的說,西藥是沒有處理卵巢早衰的藥品,而這剛好就是詠恆中醫的強項,詠恆中醫診所就像很強大的中餐廳,雖然不會做出威靈頓牛排,但就是可以做出五星米其林西餐做不出來的美食。(喂,以上只是比喻,不要真的來診所點滷大腸、小籠包喔),
這裏沒有在批評那一種醫學(中醫VS西醫)的好壞,而是就事論事的討論,每一種醫學有其不同的專長領域,中醫也無法像西醫一樣的開刀,這就是西醫的強項。而在卵巢早衰剛好就是詠恆中醫的治療強項。
就像詠恆中醫專門處理的「重症肌無力」,但西藥除了類固醇和大力丸之外,有時效果不佳,但詠恆中醫卻可利用中藥等,極佳的處理「重症肌無力」。
找對地方,用對方法,就能找到成功之路。
【上面數值差這麼多,有沒有可能驗錯呀?】
上述患者的AMH資料,已經主動送台北檢驗總部複驗二次,確定一年前之AMH:數值為0.04,經過詠恆中醫調理後,AMH數值為1.\62(新竹中醫醫藥大學醫院,亦是外送給聯合檢驗所複檢)。
所有的檢驗都無100%的準確,但經過多次複驗,其可信度應該是很好的。
【化不可能為可能】
在相對論之前,數百年來人類不是一直相信時間是無法改變的嗎?但其實時間,改變甚至逆轉。很多事情,一直存在,只是我們尚未發現或尚未普及而已。
備註1
2) Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 81:19–25
3)Azziz R, Carmina E, Dewailly D et al (2009) The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report. Fertil Steril 91:456–488
4)Azziz R, Carmina E, Dewailly D et al (2006) Criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an androgen excess society guideline. J Clin Endocrinol Metab 91:4237–4245
5)Boehm U, Bouloux PM, Dattani MT et al (2015) Expert consensus document: European consensus statement on congenital hypogonadotropic hypogonadism-pathogenesis, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol 11:547–564
6)Dwyer AA, Quinton R, Morin D, Pitteloud N (2014) Identifying the unmet health needs of patients with congenital hypogonadotropic hypogonadism using a web-based needs assessment: implications for online interventions and peer-to-peer support. Orphanet J Rare Dis 9:83
7)Teede H, Misso M, Tassone EC et al (2019) Anti-Müllerian hormone in PCOS: a review informing international guidelines. Trends Endocrinol Metab 30:467–478