「醫學上不可能」，真的代表人生不可能嗎？
今天來了一位好孕初診的夫妻。
她因為高齡，加上 AMH只有0.068，
到中壢一間很有名的生殖中心求診。
先安排了 輸卵管攝影(HSG)，檢查結果顯示：
雙側輸卵管阻塞。
幾天後回診，醫師很直接地告訴她：
「妳這種情況，只能做試管，絕對沒有自然受孕的可能。」
病人愣了一下，小聲回答：
「可是……我兩三個月前才自然懷孕，只是六週後流掉了，而且之前也自然懷孕過兩次……」
沒想到，醫師立刻臉色一沉，很不高興地說：
「那妳就不要找我啊，不要來這裡看。」
病人和陪同的家人，一臉錯愕地離開。
後來，經由朋友介紹，來到了詠恆。
老實說，如果只看書本。
「雙側輸卵管阻塞，不可能自然懷孕。」
這個推論其實非常合理。
因為輸卵管如果真的完全阻塞，
精子與卵子根本沒有相遇的機會。
剛畢業時的我，大概也會這麼認為。
但是……
行醫幾十年後，我開始慢慢發現一件事情。
臨床，常常比教科書精彩。
因為我親眼看過超過十位，
被診斷為雙側輸卵管阻塞的媽媽，
經過詠恆中醫調理之後，自然受孕。
所以，我開始重新思考：
是不是有些事情，並沒有我們想像得那麼絕對！
輸卵管攝影，
其實是很多女生都知道的一項檢查。
而且……
真的很痛。靠杯痛的那種
人在劇烈疼痛時，身體會產生保護反應。
包括輸卵管等平滑肌，
都有可能因為痙攣而短暫收縮。
因此，有些病人得到的是假性的阻塞結果。
也有人因為慢性發炎、沾黏，
在經過治療後，狀況改善。
所以，影像檢查固然重要，但它終究只是當下的結果，而不是人生的判決書。
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很多人問我：
「為什麼有些醫師，遇到病人提出不同經驗，
反應會那麼大？」
我想，不一定是因為脾氣不好。
更多時候，是因為當一件事情，完全衝擊了自己長久建立的知識體系時，人很容易先產生防衛。
這不只是醫師。
其實，每個人都一樣。
我當年之所以決定轉念、深入學習中醫，
其中一個很重要的原因，就是我開始相信：
世界上有很多「不可能」，只是我們還不知道它為什麼會發生。
有經驗的醫師，最大的價值，不只是累積病例。
而是願意因為病例，修正自己的認知。
更新自己的知識（Update Knowledge）。
今天的自己，比昨天更成熟一點。
而不是永遠停留在剛畢業時相信的一切。
其實，人生也是如此。
每個人都像戴著不同顏色的眼鏡。
同一朵白花。
戴著黃色眼鏡的人，看見黃色。
戴著紅色眼鏡的人，看見紅色。
最後兩個人開始激烈爭論：
「它明明就是黃色！」
「胡說！它就是紅色！」
卻很少有人願意把眼鏡拿下來看看。
很多爭執，其實不是因為真相不同。
而是因為，每個人都太相信自己看到的世界，
就是全部的世界。
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醫療也是如此。
真正讓醫師成長的，不是永遠證明自己是對的。
而是每一次遇到與認知不同的案例時，都願意多問一句：
「是不是還有我不知道的可能？」
我一直相信。
保持邏輯。
保持謙卑。
保持好奇。
才能一直進步。
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最後，分享今天這位媽媽的故事之外，
再分享一個我們已經完成很多次的案例。
AMH只有0.068（低於0.1）。
很多人說：
「不可能自然受孕。」
但今天，她已經自然懷孕，而且順利照到心跳了。
醫學需要證據。
而臨床，則是不斷累積新的證據。
所以，我始終相信一句話：
不要輕易對病人說「不可能」。
因為，有時候，「奇蹟」可能只是醫學尚未完全理解的那一部分。
「在詠恆中醫，我們不誇大療效，
我不敢保證每個人都能成功，
但我保證，每一位走進詠恆的病人，
我都不會因為一句『不可能』，就替她放棄希望。」
願每一位正在努力的妳/你，
都不要因為一句話，就放棄希望。
—— 許君詠醫師
PS:被罵了好久，都說太久沒有發文
阿就懶惰加追劇啊⋯我怠惰了對不起
好啦好啦，都半夜了我還在寫，原諒我吧
