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比扯鈴還扯的診斷,良心不痛?

 作者:詠恆中醫診所

其實不太想批評同行,但是有些比扯鈴還扯的故事,還是必須分享一下




昨天下午排第一位的患者是位年近五十歲的先生,在詠恆中醫看診已超過一、二年了,後來因為保養的很好,就持續取藥。今天他神情慌張地走進診間,說他已經焦慮到寢食難安,好幾星期無法入眠了,終於等到門診可以和我討論一下。

說他,因為屁股疼痛,去附近醫院看診,看完之後幾星期都覺得很吃不下飯也睡不著覺,原因是因為他竟然得了絕症,也就是「股骨頭壞死」,看診的醫師告訴他一定要開刀才能解決問題,同時也
拿了他的檢驗報告給我看

那醫院的醫師又問患者說:「你最近有沒有吃了什麼東西?」,患者回答「有在吃中醫診所的中藥保養身體」。

這位醫師立刻下了結論告訴患者說:「你就是這樣才完蛋的,中藥裡面全部都是參有類固醇的粉末,你就是長期吃中藥後,大量的服用類固醇才造成了股骨頭壞死,現在你只能夠開刀(關節置換)才能夠解決這個問題…」

患者聽了覺得很恐慌,但又覺得那裏怪怪的,終於等到我的門診,在開門前提早了二小時在診所外面排隊,才掛到了1號看診。

讓我們來好好剖析這個故事。

引起他恐慌的原因,就是下面的這一行診院的診斷:



然而,再看到他的X光片,上面影像診斷顯示就只有輕微的退化產生骨刺,其他骨性結構基本正常,


再看他的電腦斷層,結果如下:

翻譯成中文就是【基本正常】。

首先,所有的影像學報告通通顯示,這位患者根本沒有股骨頭缺血的問題,屁股的酸痛很可能就只是肌肉挫傷或者姿勢不良引起而已,所謂的「股骨頭壞死」完全是個沒有任何科學證據支持的錯誤診斷。

股骨頭壞死(avascular necrosis of femoral head, AVN)的診斷建議需合併MRI(核磁共振),雖然X光也能判斷是不是有AVN,但核磁共振對AVN才是較敏感性的影像診斷方式。




這位患者明明影像學檢驗皆顯示正常的情況下,這位醫師的診斷,造成患者產生巨大的恐慌,甚至恐嚇其要開刀,真的覺得竟然說得出口良心不會痛嗎?

第二、在台灣只要是合法的有執照中醫診所,就只能夠使用GMP藥廠的中藥,不可能含有違禁成份,一旦合法的中醫師使用違禁藥,下場除了醫師坐牢被關,還要吊銷執照,只有地下電台賣的非法黑藥丸才可能藏有類固醇,說患者是因為吃診所的中藥造股骨頭壞死,這種不科學的論斷豈不荒謬?

捏造了一個嚇死患者的診斷病名,同時科學的檢驗,不論是驗血或者是放射影像學等,通通表明患者其實並沒明顯症據有這樣的病,然後講的一定要開刀,不然就得了絕症一樣,這其實就是因自我的無知而造惡業。

當然會有人疑慮,這麼離譜的診斷,難道不會被健保局審查後淘汰嗎??  其實,不會!

這就是我們健保局偉大的地方了,只要這個醫生程度態度夠差,病人夠少,申請的健保點數不多,那是就是在健保局眼中最優良的醫師,不需要檢討與審查。

真正常常被審查的醫師,是那些病人很多的醫師,申請的健保點數越多,健保局就需要去更去詳細批判找碴⋯

突然慶幸自己離開了這個不合常理的制度。




另外有位患者去竹北某醫院看診,
心想只是拿個延經藥,因為不想等待就去找了一個患者最少的婦產科醫師,看診完全不用等待就進去了。看診時,患者順便提到自己有子宮肌瘤,該婦產科醫師立刻激動的說:「你是不是有吃中藥,你就是吃中藥才長了肌瘤…」,患者另外也轉述該醫師的其它論述,十分不合醫學常理,讓我不禁好奇這位醫師到底是在那裏受的醫學教育,(雞腿換的…)。上網查了一下,竟是位在菲律賓念醫學系畢業的,該大學排名還是在菲國國內第150多名之後的大學...


 

很多人覺得,當醫師同時可以救人,又可以謀生,應該是能夠累積福德長壽健康才對,但坦白講,若是當上了一個庸醫,學術智識不足又不知謙虛查證,不但會害到許多人,自己不自知甚至沾沾自喜,反而會在不經意間造了許多惡業,這些其實是醫療同業們應該深自檢討的。