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2021年1月11日 星期一

2021年2月春節過後,診所將轉為全自費診所

 作者:詠恆中醫診所


有些無奈是真的無奈~~

…過往自己一直以為,不要賭博,不要亂投資,不要吸毒,人生就不會損失大金錢,曾看過有刷健保卡可換藥布/肥皂的診所被罰十萬,請無照醫師代看門診的被罰二、三十萬,自己真的沒想到,在不孕自費時段加看個感冒,竟可以被罰超過一百二十多萬。 回首過去,我們確實幫助了不少人,雖然最後的結餘診所是虧損的,但這些可愛的孩子,和成功媽媽們的淚水,是無價的。
然而,我畢竟是清貧家庭長大,由全額助學貸款加上打工和借錢吃飯,一路掙扎才完成學業的小醫師,詠恆中醫診所也是銀行貸款借錢開設的,實在經不起因為一些可能是無心的疏失,就會動不動產生超過百萬的罰款,若再來一次,真的承受不起

~~~長文慎入~~~

詠恆中醫診所一直以真誠協助患者為本,非以營利導向,我的個性也是,感覺日子過的去就好。診所的好孕門診,療效極佳的其一原因,就是「用藥太好」,因此藥物成本很高, 來本診所就診的不孕症患者,常是「較複雜」或「難治」的,許多患者先前都早已經在西醫花費了數十萬數百萬,或已被西醫宣判毫無希望,若要我用健保三十幾元的中藥治療好這些患者,真的力有未殆,醫師畢竟不是魔術師,何況用健保開藥還會被放大回推核刪的風險。

如果今天要修一台車,其它的廠家報價是要花30-300萬才修的好,你拿幾十元幾百元,去找另一家廠商說「你幫我修好吧」應該很有困難,何況人的結構和病情比機器更複雜。

坦白說,之前診所在好孕門診的費用定價極低,中藥材更是不斷漲價,診所真的是已經近於成本的收費,若患者同時要治療其它非不孕的身體問題,比如感冒腹脹…等等,但診所又不想額外多收取費用的情況下,讓患者同時使用健保,對患者來說,省了額要支出的外藥費和自費診療費。 很多時侯自費門診中同時使用健保治療第二疾病,診所其實賺不到錢,主要真的是為了要幫患者節省支出,自己也常被員工罵,怎麼這麼心軟,自費門診明明可以合法的收自費診療費,診所收入會增加,何必去申請健保那一百多元。


一般聽到同業間被罰款的事件,不是刷健保卡換肥皂/酸痛貼布,或是純去作「推拿」卻使用健保…等,以上誇張情況常會被罰個十數萬元。我想自己僅守規定,實實在在的看診,出發點也是為他人著想,應該不會有什麼問題,也不曾在意行政流程。 從沒想過在看『好孕門診』時同時看個小病,會造成診所超過一百二十多萬元之罰款。

台灣有很多不合比例原則的處罰,比如罵人「X」就只是發語詞,罰0元,罵人『特殊性關係』要罰100萬,假設,換個角度想,刷卡換肥皂罰10萬,不孕症兼看感冒罰120萬,也就滿合理的了。



去了行政機關才體會到,何謂『官字二個口』,明明每個人都有合法請律師的權益,竟然可以說成是「本來不能請律師」讓律師陪同好似是官員給的『恩惠』,好像又回到了皇帝時代。雖說「給你表示意見的機會」,開會前經過一個多月耗盡心力的準備,到了現場才知道,在文案中的『結論』那一段,早就在開會前就先寫好了,官員要給你「表示意見」就只是一個形式。 對於離譜的放大回推,當然我可以據理力爭,但又想想,我的人生要耗多少年在這件事,在系統中跟球員兼裁判的人爭論,就換個角度想,過去的一切就當在義診吧,人生應該有許多比『爭執』更重要的事要做。



過往自己一直以為,不要賭博,不要亂投資,不要吸毒,人生就不會損失大金錢,真的沒想到,在自費時段看個感冒,也可以損失超過百萬,回首過去,我們確實幫助了不少人,雖然最後的結餘診所是虧損的,但這些可愛的孩子,和成功媽媽們的淚水,是無價的。
然而,我畢竟是清貧家庭長大,由全額助學貸款加上打工和借錢吃飯,一路掙扎才完成學業的小醫師,詠恆中醫診所也是銀行貸款借錢開設的,實在經不起因為一些無心的疏失,就會動不動產生超過百萬的罰款,若再來一次,真的承受不起

我只能真心的說聲抱歉,我承認一個口的人,說不過二個口的人。我也不是律師,醫師就是最軟的柿子,不是很懂法律,在這個健保合約體系下,有許多看自費和看健保的部分會造成混淆,我們只好選一個比較平安且單純的路線走。
診所不一定要賺錢,生活過的去就好,但,追求「平安」卻是必要的,若在一個公司待6年,然後記錯一筆1萬元的帳,就要罰你1萬x12個月x6年x…,最後可以罰百萬,這種公司再待下去也會怕吧。
要付一筆七位數的錢,如果能夠選擇,個人感受是捐給弱勢團體過個暖冬,會比給人抽成拿去當年終獎金更有意義。善念抵不過體系,未來應該花更多的心思在真正的弱勢,窮困家庭或是花時間義診,而不是跟球員兼裁判的國家機器作無謂的申訴。


這陣子看見許多同業轉全自費診所後,反而提供了更好的服務,未來,我們為了專注於非健保可治之難治性疾病,全數採用非健保之高性能藥材,提供徬徨無助的患者更專業的選項,也不會再造成混淆,收診服務對象更明確,未來侯診等待時間應該也會大幅減少。
過去這五年,謝謝所有健保患者的支持,如果有做不好的地方,在這裏說聲對不起,診所於110年2月11日,(鼠年最後一天),本院會終止健保合約門診,110年2月的春節過後,診所將轉型為全自費中醫診所,謝謝大家的體諒。
對了,1/17日(星期日),當天有義診活動,會帶著清華大學的學生一起參與,詠恆中醫醫師和二位助理護理師會參與,並免費提供藥物和治療,當天若是較晚開始門診,請當日患者注意喔。